برگزاری جلسه رسیدگی الکترونیک به اسناد بیمه سلامت در مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)
به گزارش روابط عمومی مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه، جلسه رسیدگی به اسناد بیمه سلامت امروز سه شنبه 1 ام آذر ماه سال جاری با هدف بررسی مشکلات و موانع اجرایی پیرامون فرایند مذکور با حضور اعضاء کارگروه در مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) برگزار شد.
در ابتدای جلسه دکتر حسن رخ شاد سرپرست مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه ضمن تأکید ریاست دانشگاه مبنی بر ارسال سه ماهه اسناد تیر، مرداد و شهریور تا 7 ام آذر ماه سال جاری خواستار پیگیری جدی تیم مدیریت اجرایی بیمارستان در خصوص ارسال کامل اسناد ماههای مذکور شد. دکتر رخ شاد ضمن قرائت کسورات سه ماهه ابتدای سال اظهار داشت، بیشترین آمار کسورات مربوط به اشتباهات محاسباتی، تعداد درخواست و عدم کد اصالت صحیح می باشد. وی به ایجاد تعاریف جهت نام کاربری رؤسا و مدیران مجموعه در سامانه رز توسط مسئول فناوری اطلاعات تأکید کرد تا مدیران مجموعه با رصد گزارشات مربوطه نسبت به شناسایی کسورات و ارائه راه حل های لازم در این زمینه اقدام نمایند. وی به حضور نماینده شرکت توسعه دهنده HIS در مرکز الزهرا (س) تا زمان رفع مشکل در سامانه تأکید کرد. همچنین در خصوص ارتقاء تجهیزات سخت افزاری نیز اطمینان داد که مشکل مربوطه طی روزهای آتی مرتفع خواهد شد.
در ادامه دکتر فاطمه حسین زاده ریاست بیمارستان ضمن تشکر از حضور تیم رسیدگی و قدردانی از همراهی تیم دانشگاه جهت حل مشکلات و همچنین تقدیر از تلاشها و همراهی تمامی دست اندرکاران مجموعه خود در جهت ارسال باکیفیت اسناد و ورود مداخله ای تیم مدیریتی جهت مرتفع نمودن مشکلات، خواستار همیاری مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه جهت ضرب العجل ارسال اسناد شد. وی به ثبت تیکت های تکراری اشاره کرد و خواهان حل مشکلات نرم افزاری در HIS توسط نماینده شرکت شد.
سپس دکتر لیلا ژاله جو معاون بیمه سلامت استان گزارشی از وضعیت رسیدگی در ماههای تیر و مرداد را ارائه نمود. وی ادامه داد، از مجموع 17162 پرونده ترخیصی در تیر ماه 15932 پرونده وارد کارتابل شده است که از این تعداد 286 فقره پرونده در کارتابل درآمد و 300پرونده در کارتابل کارشناس ناظر در حال رسیدگی می باشد و 14300پرونده نیز صورتحساب شده است و درصدتحقق این ماه را 90 درصد اعلام کرد. همچنین از مجموع 18376 پرونده ترخیصی در ماه مرداد 15066 پرونده وارد سامانه پردازشگر اسناد بستری شده است که از این تعداد 2548 پرونده در کارتابل درآمد و 3387 پرونده در کارتابل ناظر بیمه قرار دارد و تعداد 3709 پرونده صورتحساب شده است. دکتر ژاله جو میزان درصدتحقق این ماه را 50درصد اعلام کرد.
در ادامه دکتر حسن کاوک پور رئیس اداره اقتصاد درمان دانشگاه اذعان داشت، با توجه به گلوبال بودن ماهیت پرونده های مرکز، تأخیر در ارسال پرونده ها را توجیه ناپذیر اعلام کرد. وی تأخیر بیش از 45 روز را تأیید ننمود و ادامه داد همواره مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) از مراکز منتخب دانشگاه در زمینه ارسال اسناد و کاهش کسورات بوده است و امید داریم با پیگیری همه جانبه و استفاده از تمامی اهرم ها مشکل ارسال اسناد در اسرع وقت مرتفع گردد. وی به اهمیت وصول نقدینگی اشاره کرد.
سپس مهندس گلبن عراق رئیس گروه نرم افزار و پورتال توضیحاتی در خصوص گزارشات مربوط به کسورات در سامانه پردازشگر اسناد بستری را ارائه نمود. وی ادامه داد با بیان اینکه دلایل کسورات به تفکیک هر ماه قابل بررسی و آنالیز است خواستار ایجاد نام کاربری جهت مدیران ارشد توسط مسئول فناوری مرکز شد تا با توجه به جنس مشکلات و طرح در کمیته های بیمارستانی نسبت به تغییرات لازم در اعمال فرایندها اقدامات لازم صورت پذیرد. در ادامه هریک از افراد شرکت کننده در جلسه به بحث و تبادل نظر پیرامون مسائل مربوط به فرایند رسیدگی پرداختند. جلسه مذکور با پیگیری موارد مطروحه به پایان رسید.
نظر دهید