برگزاری جلسه رسیدگی الکترونیک به اسناد بیمه های پایه با تأکید بر بهبود فرایندها
به گزارش روابط عمومی مدیریت آمار و فناوری اطلاعات، صبح امروز دوشنبه 8 دی ماه سال جاری نشستی تخصصی با حضور مدیرآمار و فناوری اطلاعات، رؤسای اداره اقتصاد درمان و نرم افزار، مدیر اداره نظارت و ارزیابی فراورده های دارویی، کارشناس مسئول بیماریهای خاص و صعب العلاج به همراه نمایندگان سازمانهای بیمه گر پایه، کارشناسان ستادی حوزه های معاونت های درمان، توسعه و مدیریت آمار و فناوری اطلاعات و نمایندگان شرکت های توسعه دهنده با هدف همگرایی بیشتر میان سامانههای اطلاعاتی، شفافسازی فرآیندها و توسعه پوشش بیمهای برگزار گردید. در ابتدا مصوبات جلسه پیشین قرائت و مسئولان مربوطه توضیحاتی درباره روند اجرا ارائه نمودند.
سپس مهندس شادی مؤید رضایی- مدیر آمار و فناوری اطلاعات از اجرای فرآیند اصالتسنجی قبل از ترخیص بیمار در مراکز تابعه استان خبر داد و خاطر نشان کرد، این اقدام گامی بزرگ برای کاهش خطا و جلوگیری از کسورات بیمه ای می باشد. وی بر لزوم ارائه همزمان پرونده الکترونیک و فیزیکی به ناظران بیمه تأکید کرد تا امکان رسیدگی پرونده ها برای ناظرین به درستی فراهم آید. دستور پیگیری برای تعمیم پوشش خدمات دندانپزشکی به بیماران بستری تحت پوشش صندوقهای بیماریهای صعبالعلاج نیز در ستاد سازمانهای بیمهگر و وزارت متبوع نیز از مواردی بود، که در دستور کار قرار گرفت. به منظور رفع موانع فنی مقرر شد، مشکلات سامانه تخصصی «رسا» منحصراً از طریق ثبت درخواست (تیکت) در سامانه «جیرا» گزارش شود. این امر مدیریت یکپارچه، پیگیری و حل سریعتر مشکلات را ممکن میسازد.
همچنین برگزاری کارگاهآموزشی تخصصی نحوه کار با سامانه «رسا» با حضور تیم توسعهدهنده نیز مطرح و مقرر شد برنامه ریزهای لازم توسط معاونت توسعه صورت پذیرد. در خاتمه مسئولین و کارشناسان مدعو از بیمارستانهای الزهر (س) و دکتر پیروز لاهیجان چالش ها و مشکلات موجود در حیطه ویزیت آنلاین و روند اخذ شناسه HID را مطرح نمودند که راهکارهای عملی برای بهبود فرایندهای مرتبط و تصمیم گیری های لازم جهت ارتقای کیفیت خدمات درمانی ارایه گردید.


نظر دهید