مدیریت آمار و فناوری اطلاعات

به منظور شناسایی مشکلات فرایندی رسیدگی
الکترونیکی به اسناد بستری ، بیست و سومین جلسه رسیدگی مکانیزه ،ظهر سه شنبه ، 28
ام آبان ماه سال جاری با حضور  مهندس حمید
خردادی مدیر آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه ، به همراه نمایندگان سازمان بیمه
سلامت ، رئیس اداره اقتصاد درمان و کارشناسان ستادی و مدیر عامل شرکت تراشه هوشمند
، با مدیریت و تیم اجرایی مرکز آموزشی درمانی ، تحقیقاتی قلب دکتر حشمت و
کارشناسان ناظر بیمه سلامت آن مرکز در دفتر ریاست رأس ساعت 13 دیدار کردند .

در ابتدای جلسه دکتر لیلا ژاله جو گزارشی از
پروژه رسیدگی الکترونیکی به اسناد بستری و بستری موقت بیمه سلامت مهر ماه را ارایه
نمود .وی اشاره کرد 9296 پرونده از سامانه سپاس به نرم افزار رز ارسال گردیده است
، که از این تعداد 8611 پرونده به سامانه پردازشگر اسناد بستری ورود کرده است .

به عبارتی 6/92 %پرونده ها به رز ارسال شده
است .تعداد 8262 پرونده از کارتابل مسئول درآمد به کارتابل کارشناسان ناظر ارجاع
یافته است و 7008 فقره پرونده توسط کارشناسان
بیمه سلامت مورد رسیدگی قرار گرفته است .

دکتر ژاله جو اضافه کرد ، درصد تحقق هدف نهایی
74% می باشد و با توجه به بازه زمانی
30روزه جهت رسیدگی در روزهای پایانی ماه نسبت به ارسال و رسیدگی پرونده ها اقدام عاجل
صورت پذیرد .وی افزود مراکز 31 خرداد منجیل، امیر المومنین رشت ، رسالت ماسال ،
انصاری رودسر  و نیکوکاراملش  به 100 درصد تحقق هدف دست یافته اند .

سپس دکتر کاوک پور، رئیس اداره اقتصاد درمان ضمن
تشکر از تیم اجرایی بیمارستان تصریح کرد ، خدماتی که وابسته به تجهیزات می باشند
باید در بازه زمانی 5 الی 6 روز ، تعیین تکلیف گردند و فرصت برای پذیرش بیماران
بعدی که درصف انتظار هستند فراهم آید تا امکان استفاده از خدمات مناسب در زمان
مناسب فراهم آید .

وی افزود ، پرونده های بیمارستان حشمت پیچیدگی های پرونده های بیمارستانهای بزرگ استان را ندارد ، بنابراین انتظار ما این است که سرعت رسیدگی نیز در این مرکز بالاتر رود . دکتر کاوک پور همچنین در خصوص خدمت فیزیوتراپی در مرکز آموزشی درمانی حشمت  عنوان کرد تا زمان تکمیل فرایند اخذ مجوز فیزیو تراپی ، این خدمت با تعرفه آزاد محاسبه گردد.

در ادامه مهندس حمید خردادی ،مدیر آمار و
فناوری اطلاعات دانشگاه اشاره کرد ، پیگیری مستمر در خصوص پرونده های رویت نشده در
سامانه رز توسط سازمان بیمه سلامت و مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه انجام
خواهد شد .

وی در خصوص آندسته از پرونده هایی که علیرغم ارسال به سپاس در سامانه رز ارسال ناموفق دارند افزود سازمان بیمه سلامت اقدامات لازم در خصوص ایجاد گزارش در این زمینه را انجام خواهد داد .مهندس خردادی ضمن تأکید بر  یکپارچگی و ثبت کلیه اطلاعات در نرم افزار HIS بیمارستان اشاره کرد ، در تدوین فرایند اسکن پرونده ها توسط تیم اجرایی بیمارستان بازنگری انجام شود . 

وی در خصوص اطاق سرور نیز مواردی را اعلام
نمود .مهندس خردادی اشاره کرد مجوز خرید استوریج نیز صادر گردیده است .در خاتمه
تیم اجرایی بیمارستان و ناظرین بیمه سلامت به بیان چالش ها و مشکلات خود در زمینه
رسیدگی پرداختند .